sábado, 9 de septiembre de 2017
viernes, 8 de septiembre de 2017
Informe final
¿El
uso de una dieta a base de plantas hace posible la reversión de la diabetes?
INTRODUCCIÓN
En el 2015,
se reportaron 98,521 muertes debido a la diabetes1, (INEGI, 2015), estos
números resultan preocupantes al pensar que hay cientos o miles de personas que
desconocen que padecen diabetes, y otras más que, a pesar de ser
diagnosticados, no tienen la intención de cambiar sus hábitos para mejorar sus circunstancias
y calidad de vida, así como para prevenir la aparición o el incremento de las
probabilidades de padecerla.
En una
entrevista para Vanguardia2 Marcela Vega, quien es miembro de la
Federación Mexicana de Diabetes, mencionó, “Cuando la gente muere por esta
enfermedad es porque se atiende tarde. El problema es que por cada persona que
vive con diabetes, hay otra que también la tiene pero no lo sabe hasta que
llegan las complicaciones”.
La
enfermedad ataca a hombres y mujeres por igual, de los 98,521 fallecimientos
registrados en 2015, 47,816 fueron
hombres y 50,705 mujeres. Habiendo mayores muertes de mujeres por esta
enfermedad, sin embargo no de una manera tan significativa, al ser casi 3,000
personas más. Lo que es alarmante, es que las muertes registradas inician a temprana
edad con niños de 0-4 años en adelante, notándose un incremento en las muertes
a medida que se avanza en los años.
Aunque
depende del tipo de padecimiento y en qué etapa se encuentre, la diabetes puede
afectar severamente a las finanzas del enfermo y su familia, y estas podrían
incrementar en base a las complicaciones futuras que podrían generarse. Las
complicaciones3 más comunes implican nefropatías, cardiopatías,
complicaciones en la piel, ceguera, e incluso derrame cerebral, entre otras,
todas estas, añadidas a la diabetes, deterioran la esperanza y la calidad de
vida de la persona, cuestiones que pueden prevenirse al tomar las decisiones
adecuadas, aún desde antes de un diagnóstico de diabetes como tal, o bien, al
cambiar los hábitos de alimentación y actividad física en cuanto la enfermedad
es diagnosticada.
Según la
OMS4 en 2016 se estimaba que siete de cada diez mexicanos tienen
sobrepeso y que una tercera parte de los afectados se pueden considerar
médicamente obesos. Somos el primer lugar en obesidad infantil, lo que nos dice
que si no cambian sus hábitos ahora, serán adultos con obesidad y encaminados a
padecer diabetes tipo 2.
Cambiar
nuestros hábitos alimenticios y de actividad física nos ayudará no sólo a
prevenir o solucionar la obesidad, sino también las enfermedades que se derivan
de ella.
Una de las
propuestas es la alimentación a base de plantas, que consiste en el consumo,
primordialmente, de frutas, verduras, hortalizas, legumbres, granos integrales
y semillas, y la práctica de actividad física, así como la reducción o la
abstención del consumo de alimentos de origen animal (carnes, huevos, lácteos,
etc.), alcohol, tabaco y alimentos procesados. Dicha dieta ha resonado
últimamente, a pesar de no ser reciente, la cual no sólo promete ser la clave
para disminuir al máximo las posibilidades de adquirir cualquier enfermedad
crónica, sino también como tratamiento de las mismas, esperando ver mejoras en
la condición médica al seguir la dieta y un plan de activación física constante,
de tal manera que no se vuelve una forma más de sobrellevar la enfermedad, sino
que debe convertirse en un estilo de vida que logre, en los mejores casos, la
reversión de las afecciones físicas, o bien, el cese del consumo de
medicamentos. Esto nos invita a volver al principio que enseñó Hipócrates “Que
tu alimento sea tu medicina y que tu medicina sea tu alimento”.
No se habla
de una cura, porque para ser cura se hablaría del uso de esta dieta de manera
temporal para volver a los viejos hábitos sin ningún problema, sin embargo,
este es un estilo de vida, que tiene sus beneficios, y que valdría la pena
analizar y probar.
El objetivo
general de este trabajo será “conocer si es posible la reversión de enfermedades
crónicas en pacientes con diabetes tipo II por medio de una alimentación a base
de plantas”
Dentro de
los objetivos específicos, explicaremos en qué es la diabetes, cuáles son los
tipos y en qué consisten, se identificará el conocimiento respecto al tema de
una muestra poblacional, describiremos las estrategias de atención a pacientes
con diabetes tipo II, e indagaremos en los porcentajes de población que se
atienden y cumplen con su tratamiento, también conoceremos en qué consiste la
dieta a base de plantas y compararemos esta última con las recomendaciones
alimenticias de los profesionales y de las asociaciones de diabetes.
METODOLOGÍA
Para
nuestra investigación documental recurrimos al buscador académico de Google en
busca de estudios que trataran sobre la alimentación a base de plantas y su
influencia en las enfermedades crónicas, de manera que después nos concentramos
en su relación con la diabetes.
También
recurrimos a buscadores como Dialnet, y páginas de organizaciones que traten el
tema, tal es el caso de la Asociación Americana de Diabetes, o la Federación Mexicana
de Diabetes, donde investigamos artículos que describieran lo que es la
diabetes, cuántos tipos de diabetes hay, así como algunas estadísticas al
respecto y sus diferencias entre cada tipo de diabetes.
Acudimos
también a fuentes de estadísticas mundiales y nacionales, tales como la página
de la OMS o el INEGI, así como la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición.
También seleccionamos varios recursos de investigación del Centro Nacional para
la Información de Biotecnología (NCBI por sus siglas en inglés).
Después
de recolectar las fuentes de información de la investigación documental, se
organizaron de manera sistemática, por tema y tipo de fuente (primaria,
secundaria…) Al extraer la información necesaria se realizó un formato de
entrevista semiestructurada, que se aplicó en la investigación de campo a 3
profesionales de la salud, una psicóloga, un médico y una nutrióloga, todos
relacionados con pacientes que padecen diabetes, y una encuesta que se aplicó a
una muestra de 36 personas que van de los 20 a los 45 años, la cual nos
proporcionaba sus conocimientos sobre la enfermedad, tratamiento y
recomendaciones al respecto, así como si estuvieran dispuestos a llevar una
dieta a base de plantas si les mencionaran que les servirá.
RESULTADOS
De
acuerdo a las encuestas realizadas, pudimos percatarnos que el sólo el 11% de la
población que respondió la encuesta no conoce a alguien que padezca diabetes
(familiares, amigos, ellos mismos). Y el 75% de los encuestados, es un familiar
cercano quien lo padece (padres, hermanos, tíos o abuelos). Identificamos la falta de información que
existe en torno a la diabetes aún, ya que entre las respuestas que daban los
encuestados a las causas de la
enfermedad aún incluyen algunas que ya se conocen como mitos, una de ellas el
pasar por un estrés extremo o sustos; y excluyen datos importantes como el
origen étnico y el hecho de que haya un mal funcionamiento o daño de órganos,
en este caso el páncreas, es decir, desconocen el motivo orgánico que da inicio
a la enfermedad. También pudimos detectar que son pocos los que conocen los 4
tipos de esta enfermedad, y ninguno de ellos (la muestra) sabe identificar las
diferencias en síntomas, tratamiento o causa. El 75% de ellos creen que es
posible prevenir la enfermedad. El 58% no cree que la enfermedad pueda ser
reversible, mientras que el 36% eligió la opción “tal vez”. El 86% de los
encuestados dijeron que cambiarían sus hábitos alimenticios si fueran
diagnosticados con diabetes, y el 83% dijeron que estarían dispuestos a seguir
una dieta que restringiera algún tipo de alimentos (carbohidratos, alimentos de
origen animal etc.)
En
las entrevistas realizadas a profesionales de la salud que trabajan con
personas que padecen diabetes, encontramos que ninguno de ellos conocía esta
dieta como parte o posible tratamiento de las personas con diabetes, sin
embargo, al presentarles un video donde explica cómo es que funciona creyeron
posible que tuviera buenos resultados el cambio de hábitos alimenticios y de
actividad física. Uno de los entrevistados quien era nutrióloga, menciono que
apoya los tratamientos holísticos y naturales, por lo que le parece bien la
nutrición que se presenta, sin embargo ella menciona que las dietas que
recomienda a la población con esta enfermedad son primordialmente bajas en
carbohidratos.
Respecto
a la investigación documental fue donde se obtuvo mayor información al tener
acceso a distintas publicaciones de investigaciones experimentales y
semi-experimentales directas, y al ver sus resultados pude enriquecer
mayormente esta investigación, ya que no había manera de que realizara un
estudio longitudinal con pacientes con esta condición donde pudieran adoptar
este estilo de vida y observar y medir las respuestas de su organismo a la
dieta a base de plantas, sin embargo, los diversos estudios realizados,
mayormente en Estados Unidos, reflejaban un beneficio no sólo para los
pacientes con diabetes, sino con más condiciones crónicas. En los estudios
enfocados a las respuestas en relación con la diabetes, mostraban5
una prevalencia de diabetes tipo 2 de 1,6 a 2 veces menor en los vegetarianos
que en la población general. Los ensayos clínicos de intervención demostraron
que las dietas vegetarianas conducen a una mayor pérdida de peso y una mayor
reducción de la glucosa en plasma en ayunas, la HbA1c, los lípidos en sangre y
la medicación hipoglucémica que una dieta hipocalórica convencional en sujetos
con diabetes tipo 2. También se encontró una mayor reducción de la grasa
visceral y mayores mejoras en la resistencia a la insulina.
En
otro estudio6 concluyeron que una dieta vegetariana restringida en
calorías tenía una mayor capacidad para mejorar la sensibilidad a la insulina
en comparación con una dieta diabética convencional durante las 24 semanas que
duró el estudio. El añadir la práctica de ejercicio aumentó la mejoría a
aquellos que llevaban la dieta vegetariana.
CONCLUSIONES
Y RECOMENDACIONES
En
base a mis objetivos, la parte documental fue de amplio beneficio, sin embargo
la investigación de campo no dejó muchos frutos a la investigación debido a que
sólo se podía indagar en las bases de conocimiento en las encuestas y de
tratamientos que se llevan a cabo en pacientes con diabetes en las entrevistas
a profesionales.
En
la parte documental se encontraron muy buenos resultados de llevar este tipo de
dieta tanto en la prevención como en la mejora o reversión de enfermedades
crónicas, sin embargo sería bueno que un estudio similar fuese llevado a cabo
con la población mexicana, para determinar si la raza influye en algo en los
resultados y poder seguir de cerca los efectos que se muestren en pacientes con
diabetes, y saber si coinciden las conclusiones, donde se notaba una mejora al
presentar niveles de glucosa menores cuestión que llevaba a disminuir la
medicación recibida.
En
definitiva es un tema que necesita de mayor profundidad, cuestión que no pude
lograr por mis limitaciones. Se necesitan ensayos clínicos más amplios para
confirmar la eficacia y promover la inclusión de estas dietas en las indicaciones
dietéticas para la prevención y el tratamiento de la diabetes en caso de que
los resultados sean favorables para esta población.
Resulta
un tema interesante y prometedor en base a los resultados que se han obtenido
en diversos estudios de laboratorio, por lo que valdría el esfuerzo de
enfocarse en esta relación entre dieta y prevención de enfermedades crónicas,
así como tratamiento, mejora y reversión de las mismas. De manera que se puedan
buscar soluciones básicas, de mayor acceso, y menor costo, como tema de salud
pública, y en caso de que los resultados fuesen favorables, la educación a las
familias respecto este estilo de vida.
REFERENCIAS
Y FUENTES DE CONSULTA
1 INEGI. (2015). Defunciones por diabetes
mellitus por entidad federativa y grupo quinquenal de edad según sexo, 2010 a
2015. Obtenido de Instituto Nacional de Estadística y Geografía:
http://www.beta.inegi.org.mx/app/tabulados/pxweb/inicio.html?rxid=75ada3fe-1e52-41b3-bf27-4cda26e957a7&db=Mortalidad&px=Mortalidad_4
2 El Universal. (2016). Diabetes, la
principal causa de muerte en mexicanos: Inegi. Obtenido de Vanguardia: http://www.vanguardia.com.mx/articulo/diabetes-la-principal-causa-de-muerte-en-mexicanos-inegi
3 American Diabetes
Association. (2015). Complicaciones. Obtenido de American Diabetes Association:
http://www.diabetes.org/es/vivir-con-diabetes/complicaciones/
4 Organización
Mundial de la Salud. (2016). Obesidad y diabetes, una plaga lenta pero
devastadora: discurso inaugural de la Directora General en la 47ª reunión de la
Academia Nacional de Medicina. Obtenido de Organización Mundial de la Salud:
http://www.who.int/dg/speeches/2016/obesity-diabetes-disaster/es/
5 Kahleova , H.,
& Pelikanova, T. (2015). Vegetarian Diets in the Prevention and Treatment
of Type 2 Diabetes. Obtenido de The National Center for Biotechnology
Information: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25915002
6 Kahleova, H., Matoulek, M.,
Malinska, H., Oliyarnik, O., Kazdova, L., Neskudia, T., . . . Pelikanova, T.
(2011). Obtenido de The National Center for Biotechnology Information:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21480966
Campbell, T. M., & Campbell, T. C. (2005). The
China Study: Startling Implications for Diet, Weight Loss and Long-Term Health.
United States: BenBella Books.
Esselstyn, C. B. (2008). Prevent and Reverse Heart
Disease: The Revolutionary, Scientifically Proven, Nutrition-Based Cure. United
States: Avery Publishing Group.
McMacken, M., & Shah, S. (2017). A plant-based
diet for the prevention and treatment of type 2 diabetes. Recuperado el agosto
de 2017, de Journal of Geriatric Cardiology:
http://www.jgc301.com/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=S_20170301003&flag=1
viernes, 1 de septiembre de 2017
Esquemas, mapas conceptuales o diagramas (Flujograma)
La utilización de esta
clase de organizadores gráficos es importante porque nos permite plasmar las
ideas e información de una manera más sencilla a la vista, de tal manera podemos
entender el flujo de los pasos de alguna situación y su relación o relaciones
que conforma con otras características o conceptos.
Hablando de mi
carrera, será útil no sólo como herramienta de estudio, para comprender las
relaciones que se tienen entre el alimento, el organismo, o algún otro tema,
sin embargo, aún, en el área de trabajo, será útil, por ejemplo, el mostrar a
algún paciente, la relación que podría tener el consumir alimentos que afecten
a su organismo y las consecuencias que traería el tomar dicha decisión, así
como en la situación contraria de decidir tomar decisiones alimenticias
adecuadas y aptas para la mejora de su cuerpo y salud y cómo esta le
beneficiaría.
Esquemas, mapas conceptuales o diagramas (Infografía)
Los organizadores gráficos son formas
visuales que permiten extraer y representar mejor la información de un texto,
investigación, etc. De manera organizada. Pueden servir para compartir
información de manera más efectiva, eficaz o interesante, así como técnica de
estudio.
El realizar uno de estos, implica
tener la capacidad de jerarquizar las ideas, extraer la información importante,
clasificar los datos obtenidos y tener orden de ideas y creatividad de
presentación. Estas herramientas contribuyen
al logro de aprendizajes significativos, con el fin de orientar y fortalecer
las actividades e información que reflejen.
Existen varios tipos de
representaciones gráficas, algunos de ellos son:
- · Mapa conceptual
- · Mapa mental
- · Diagrama de flujo
- · Diagrama radial
- · Línea de tiempo, etc.
Es importante hacer uso de ellos como manera de síntesis de
la información, expresar ideas y dirigir las mismas. De igual manera, suele ser
más atractivo a la vista y más sencillo de recordar.